실손의료보험 청구하는 방법

단계를 눌러 순서대로 확인해보세요.

  1. 병원 진료 후 서류 발급받기

    진료를 받은 병원이나 약국에서 진료비영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전 등 청구에 필요한 서류를 발급받습니다. 입원이나 고액 치료의 경우 진단서가 추가로 필요할 수 있습니다.

  2. 보험사 앱이나 홈페이지 접속하기

    가입한 보험사의 모바일 앱이나 홈페이지에 로그인한 뒤 실손의료보험 청구 메뉴를 찾습니다.

  3. 서류 사진 촬영 후 업로드하기

    발급받은 영수증과 세부내역서 등을 사진으로 찍거나 스캔해 앱에 업로드합니다. 글씨가 잘 보이도록 밝은 곳에서 촬영하면 처리가 더 원활합니다.

  4. 실손보험 청구 전산화 서비스 이용하기

    병원에서 실손보험 청구 전산화 서비스를 지원하는 경우, 보험개발원의 실손24 등을 통해 병원 측이 서류를 전자적으로 전송해 별도 서류 제출 없이 청구할 수도 있습니다.

  5. 청구서 작성 후 제출하기

    앱이나 홈페이지에서 안내하는 청구서 양식에 진료 내용과 계좌 정보를 입력하고 제출합니다.

  6. 심사 및 지급 결과 확인하기

    보험사가 제출된 서류를 심사한 뒤 보장 내용에 따라 보험금을 지급하며, 처리 현황은 앱이나 문자로 확인할 수 있습니다.

청구 전 알아두면 좋은 점

실손의료보험은 보험사와 상품마다 보장 범위와 청구 절차가 조금씩 다를 수 있습니다. 이 글은 일반적인 청구 흐름을 소개하는 정보이며 전문적인 보험 자문이 아니므로, 본인이 가입한 상품의 정확한 보장 내용과 청구 기한은 가입한 보험사를 통해 확인하시기 바랍니다.

자동차보험 갱신 확인사항도 함께 확인해보세요

보험 관련 절차를 정리하는 김에, 자동차보험 갱신할 때 확인할 사항도 함께 살펴보면 매년 반복되는 보험 갱신을 더 꼼꼼하게 준비할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

실손보험 청구 전산화란 무엇인가요?

병원에서 발급한 서류를 환자가 직접 제출하지 않아도 병원과 보험개발원의 전산 시스템을 통해 보험사로 전송해주는 서비스로, 지원하는 병원에서는 실손24 등을 통해 이용할 수 있습니다.

서류를 어디에서 발급받아야 하나요?

진료를 받은 병원이나 약국의 원무과, 수납 창구에서 진료비영수증과 세부산정내역서 등을 발급받을 수 있습니다.