美国医学研究所(IOM)孕期体重增长推荐指南

孕期推荐增重并不是全世界通用的单一数字,而是根据孕前BMI来划分的区间。这里整理美国医学研究所(IOM)给出的相关标准。

起点是孕前的BMI

推荐的体重增长范围,是先用怀孕前的身高体重计算出BMI,再把这个数值归入偏瘦、正常、超重或肥胖这四个标准分类中的一类来确定的。

每个BMI分类对应不同的总增重范围

针对单胎妊娠常被引用的IOM范围大致是:孕前偏瘦者约12.5~18公斤,正常体重者约11.5~16公斤,超重者约7~11.5公斤,肥胖者约5~9公斤——孕前BMI越低,推荐的增重范围通常越大。

整个孕期的增重速度并不是均匀的

孕早期(第一孕期)的体重增长通常较慢(总共往往只有几公斤),而进入孕中期和孕晚期后,通常会以相对更稳定的每周速度持续增长,而不是九个月内均匀分摊增长。

双胞胎或多胎妊娠使用另一套更高的范围

由于怀有多个胎儿会显著增加孕期对身体的生理负担,双胞胎妊娠推荐的增重范围,在相同的孕前BMI分类下,明显高于单胎妊娠的范围。

这是一个指导性范围,不是对每个人的硬性规定

这些范围代表的是在人群层面上,平均而言与较好结局相关联的参考区间,而不是适用于每一次具体妊娠的强制性目标,实际情况还会受到许多其他健康因素的影响。

为什么用按BMI分类的区间,而不是单一固定数字

一个统一的增重目标,无法反映孕前偏瘦和孕前肥胖这两种情况在起点上的巨大差异。以孕前BMI分类为基础来构建这套指南,可以体现出:相比孕前体重较高的人,孕前体重较低的人通常有更多的增重空间,也往往能从更大的总增重中获得更多生理上的益处。

增重超出范围是一个需要沟通的话题,而不是一个结论

有研究显示,在人群层面上,体重增长明显低于或高于推荐范围,与孕妇本人和胎儿的某些需要关注的情况存在关联,但具体到每个人,既往病史、是否多胎妊娠、体重增长的方式等因素差异很大。这只是一般性的科普信息,不构成医疗建议,也绝不能替代负责管理具体这次妊娠的产科医生或助产士给出的指导。

常见问题

这套体重增长指南是全世界通用的吗?

并不完全通用。这里介绍的具体范围来自美国医学研究所(IOM),虽然很多国家的卫生机构也采用大体相似的、基于BMI的逻辑,但具体推荐范围会因国家和发布机构不同而有所差异。中国也有自己的孕期营养和体重管理相关指南,建议结合当地的官方建议一并参考。

如果体重增长超出了常见范围,应该怎么办?

这只是一般性信息,不是诊断或医疗建议——超出一般人群参考范围本身并不代表一定有问题,但值得和充分了解你个人孕期情况和健康状况的产科医生、助产士或其他有资质的医疗专业人员沟通确认。