了解如何解读体检报告上的空腹血糖(血糖)数值。
空腹血糖是在检测前至少8小时未进食(水除外)的状态下测得的血糖值。由于进食后血糖都会上升,只有在空腹状态下测量,才能得到一个可以稳定比较的基准值。
按照美国糖尿病协会(ADA)广泛使用的标准,空腹血糖低于100mg/dL(5.6mmol/L)被视为正常。而世界卫生组织(WHO)等标准采用的正常上限略低,为110mg/dL(6.1mmol/L)以下——中国的相关指南也多沿用WHO标准。因此实际报告采用的具体分界值,会因国家和医疗机构而略有不同。
按照ADA标准,空腹血糖100~125mg/dL(5.6~6.9mmol/L)被归类为空腹血糖受损,也就是常说的糖尿病前期。许多国家和地区采用的WHO标准,则通常把这一范围定为110~125mg/dL(6.1~6.9mmol/L)。无论采用哪种标准,这都还不是糖尿病诊断,但通常会建议在这一阶段进行生活方式的调整,以降低发展为糖尿病的风险。
空腹血糖达到或超过126mg/dL(7.0mmol/L),在大多数主要指南中都会被怀疑为糖尿病。通常不会仅凭一次数值就下诊断,而是需要在另一天复查,或结合糖化血红蛋白等其他指标共同确认后才能确诊。
糖化血红蛋白反映的是过去约2到3个月的平均血糖水平。按照ADA的参考范围,低于5.7%为正常,5.7%~6.4%为糖尿病前期,6.5%及以上为糖尿病(英国等地采用的部分标准略有不同,糖尿病前期区间大约设在6.0%~6.4%)。由于单次空腹血糖容易受到当天状态的影响,结合糖化血红蛋白一起看,评估会更稳定可靠。
如果空腹血糖或糖化血红蛋白处于糖尿病前期范围,据报道,仅通过控制体重、增加膳食纤维摄入、坚持规律运动等生活方式调整,部分人就能恢复到正常范围。不过,具体适合自己的管理方式,以及是否需要药物治疗,都应该和医生一起商量决定。
划分'正常''糖尿病前期''糖尿病'的具体mg/dL或mmol/L临界值,在全球范围内并不完全统一——美国糖尿病协会、世界卫生组织以及各国卫生机构分别发布了各自的参考范围,虽大体接近,但数值未必完全一致。如果自己的数值接近临界点,建议向医生确认所用报告采用的是哪套标准。
空腹血糖受损还不是糖尿病,但如果放任不管,发展为糖尿病的风险会升高。反过来,也有一些人在这个阶段通过管理体重和饮食习惯而恢复到正常范围,这也是不应轻视糖尿病前期这一判定结果的原因之一。本页提供的是帮助理解空腹血糖检测结果的一般性信息,并非医学诊断——如果对自己的数值有疑虑,请务必咨询医生。
通常不会仅凭一次数值下结论。一般会在另一天复查,或结合糖化血红蛋白等其他指标共同确认后,才会最终确诊。
会。空腹血糖检测的前提是检测前至少8小时未进食,如果没能满足这一条件,测出的数值可能会高于真实的基础水平。建议在检测当天提前确认自己是否满足空腹要求。