图式治疗五大领域与早期不良图式详解

图式治疗把童年时期形成的、根深蒂固且带有自我挫败性质的模式,归纳为五大领域。以下逐一介绍每个领域所描述的内容。

早期不良图式究竟是什么

当安全感、联结、自主性等核心需求在童年时期没有得到满足时,便会形成一种深植于思维、情绪和记忆中的、自我挫败性质的模式,并在成年后的人际关系和决策中不断自动重演。

断裂与拒绝

预期自己对安全、稳定、爱与归属的需求不会被他人满足的领域。包括被遗弃、不信任与受虐、情感剥夺、缺陷与羞耻、社交孤立等图式。

自主性与功能受损

难以独立行事或信任自身能力的领域,常常与过度保护或打击自信的养育方式有关。包括依赖与无能感、纠缠共生、以及持续预期自己会失败等图式。

限制受损

难以尊重内在限制、对他人的责任,或长远目标的领域,常常源于放纵或缺乏监督的养育方式。包括特权感与夸大感、自我控制不足等图式。

过度他人导向

过度关注他人的需求、反应和认可,以牺牲自身需求为代价的领域,通常是为了维系关系或避免冲突而发展出来的。包括屈从、自我牺牲、寻求认可等图式。

过度警觉与抑制

为遵循僵化的内化规则而压抑自发的情感和需求,即便这样做要以牺牲幸福感和自发性为代价的领域。包括消极悲观、情感抑制、苛刻标准、惩罚倾向等图式。

为弥补标准认知行为疗法的不足而设计

心理学家杰弗里·杨注意到,一部分带有根深蒂固、人格层面模式的来访者,对标准的短程认知行为疗法反应不佳,于是开发出了图式治疗。他将认知行为疗法的技术,与依恋理论和精神动力学治疗的理念相结合,以更直接地处理这些更深层、更持久的模式。

与许多性格分类框架不同,有临床试验的支持

与许多纯粹描述性的大众心理学类型论不同,图式治疗已经过随机对照试验的检验,其中一些研究显示它对边缘型人格障碍和慢性抑郁症有效。在扎根于精神动力学传统的各类治疗方法中,图式治疗拥有相对扎实的实证支持。

常见问题

这些图式本身算是一种诊断吗

不算。图式描述的是反复出现的模式,而非正式的诊断名称,它们是在由受过训练的临床医生主导的结构化治疗中使用的,而不是用作独立的自我诊断工具。

一个人可能同时具有来自不止一个领域的图式吗

可能,而且很常见。大多数人身上都会有来自多个领域的图式组合,某些特定图式还常常会聚集出现、彼此强化——这也是图式治疗过程中需要处理的重要部分。