心肺复苏(CPR)、AED与急救处置基本步骤

心肺复苏(CPR)和AED的使用流程,在大多数急救指南(例如美国心脏协会、红十字会等机构的方案)中大体一致。以下是针对成人的通用流程——这仅为一般性信息,不能替代正规的实操培训。

  1. 1. 确认现场安全,检查反应

    先确认自己靠近对方是否安全,然后用力拍打对方双肩并大声呼喊,确认对方是否有反应。如果对方没有反应,且呼吸不正常,就应按心脏骤停紧急情况处理。

  2. 2. 拨打当地急救电话,寻找AED

    立即拨打当地紧急求助电话,或者请旁人代为拨打,同时自己开始施救。如果附近有AED(自动体外除颤器),请另一人去取——大多数公共场所都在墙面上有明显标识的位置配备。

  3. 3. 开始胸外按压

    将一只手掌根部放在胸部正中,另一只手叠放在上面,用力快速按压——深度约5到6厘米,频率为每分钟100到120次,每次按压之间要让胸部完全回弹。持续不间断的按压,比追求完美的技术动作更重要。

  4. 4. 按30:2的比例进行人工呼吸(如受过训练)

    每完成30次按压后,将头部后仰、抬起下巴、捏住鼻子,进行2次人工呼吸,每次约1秒钟,吹气力度以能看到胸部明显起伏为准。如果没有接受过人工呼吸训练,或者不愿意进行口对口吹气,持续不间断的单纯胸外按压同样有效,远远好过什么都不做。

  5. 5. AED一到就立即使用

    打开AED电源,严格按照语音提示操作——设备会指导电极片的粘贴位置(一片贴在右锁骨下方,另一片贴在左侧腋下),并在分析心律、以及需要时进行电击时提示所有人远离伤者。

  6. 6. 呼吸恢复后,采用复原体位

    如果对方开始自主恢复正常呼吸,将其头部略微后仰、身体转向侧卧,以保持气道通畅,并留在身边持续观察呼吸情况,直到急救人员到达。

CPR之外,快速识别其他常见突发状况

烧烫伤:用不过冰的流动水冲洗患处10到20分钟,再用干净敷料松松地覆盖,不要直接涂抹冰块、黄油或药膏。出血:用干净布料对伤口施加持续、直接的压力,并尽可能将伤处抬高至心脏以上位置。骨折:不要试图自行复位,应按发现时的姿势原地固定。异物梗阻(窒息)有其专属的处理技巧——拍背法和腹部冲击法,详细步骤可参考专门的窒息急救指南。鼻出血:应身体前倾(而不是后仰),捏住鼻翼柔软部分。中风:可使用"FAST"快速判断法(Face面部是否下垂、Arm手臂是否无力、Speech言语是否含糊、Time立即拨打急救电话)。癫痫发作:清除周围危险物品,在头部下方垫软物,不要按压身体或往口中塞任何东西,并记录发作持续时间。过敏性休克(严重过敏反应):如有肾上腺素自动注射笔应立即使用,并第一时间拨打急救电话,即便症状看似有所缓解也不能掉以轻心。

儿童和婴儿的处理方式有何不同

对于儿童(大致1岁至青春期前),按压深度约为5厘米,视体型大小可能只用单手而非双手完成,但按压与人工呼吸的比例同样是30:2。对于婴儿(1岁以下),应改用两根手指而非整只手掌,按压深度约为4厘米,吹气力度要非常轻柔,仅让胸部微微起伏即可,因为婴儿的气道比成人小得多也脆弱得多。本页仅提供一般性指导——真正建立起实际操作的信心与能力,唯一可靠的方式是参加由红十字会等机构开设的正规急救培训课程。

常见问题

没接受过人工呼吸训练,还应该做CPR吗?

应该。只进行持续胸外按压、不做人工呼吸的"单纯按压式CPR",已被主要急救机构认定为未受训练的旁观者对成人施救的有效方式,在等待急救人员到达期间,这远远好于什么都不做。

复原体位具体有什么作用?

它能保持气道通畅,让呕吐物等液体从口中流出而不是被误吸入气管,对于有呼吸但意识不完全清醒的人来说,在等待急救人员到达期间尤为重要。