气道异物梗阻(窒息)急救:拍背法和腹部冲击法步骤

窒息可能在几秒钟内急剧恶化。以下是针对清醒的成人或儿童,常见教学中给出的一般急救步骤——这仅为一般性信息,不能替代正规的急救培训。

识别真正的窒息

真正发生窒息的人往往无法说话、无法用力咳嗽,也无法呼吸,可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙(这是国际通用的窒息求救信号)。这与仍能咳嗽或说话的情况不同,后者通常意味着气道只是部分被阻塞。

如果气道只是部分阻塞,应鼓励继续咳嗽

如果对方仍能用力咳嗽或说话,应鼓励对方自行继续咳嗽,而不是贸然进行物理干预,因为有力的自然咳嗽通常足以清除部分阻塞物,而物理干预本身也存在一定风险。

拍背法:完全阻塞时的第一步

站在对方稍偏后侧的位置,让对方身体前倾,用掌根在肩胛骨之间用力拍打,最多连续拍打五次,每拍一次都要检查异物是否已经排出。

腹部冲击法(海姆立克急救法)

如果拍背法未能清除阻塞,应站在对方身后,双臂环抱其腰部,一手握拳,将拳头置于肚脐正上方,另一只手抓住这只拳头,迅速向内、向上用力冲击。通常做法是将这一动作与拍背法交替进行(各五次为一组),直到异物排出,或对方失去反应为止。

独自一人发生窒息时的自救方法

可以用自己的拳头,以同样向内、向上的动作对自己实施腹部冲击。也可以用力将腹部压在椅背或台面边缘等牢固固定的物体上,借助这种方式产生类似的冲击力。

1岁以下婴儿需要采用不同的手法

标准的腹部冲击法绝对不能用于1岁以下的婴儿。通常教授的做法是交替进行拍背和胸部冲击(用两根手指按压胸骨中央):拍背时应让婴儿面朝下、身体俯卧在你的前臂上,胸部冲击时则让婴儿面朝上,全程都要支撑好婴儿的头部和颈部。

拍背法和腹部冲击法为什么有效

拍背法利用的是一种锐利、直接的机械力量,通过冲击和重力作用尝试使异物松动排出。腹部冲击法的原理有所不同:突然的向内、向上的力量会压迫横膈膜,把肺部中滞留的空气瞬间挤压排出,其作用相当于一次人为制造出的强力咳嗽,可以把患者自身气道无法排出的异物冲击出来。

婴儿和其他特殊情况有哪些不同

由于婴儿的腹部器官更容易因强力冲击而受伤,对1岁以下婴儿,标准的腹部冲击法会被替换为胸部冲击法。对于孕妇或体型明显较大的人,通常也会教授用胸部冲击法代替腹部冲击法,因为正确环抱住腹部在这些情况下可能并不现实,也不够安全。

常见问题

有人窒息时,应该拨打哪个紧急求助电话?

这完全取决于你所在的地区——各国的紧急求助电话号码并不相同(例如美国是911,英国是999,欧盟大部分地区是112,韩国是119)。请提前了解自己所在地区的紧急求助电话。以上内容仅为一般性信息,不能替代正规的急救培训——建议参加经认证的急救或心肺复苏(CPR)课程,正确学习并练习这些急救手法。

如果异物已经排出、对方看起来也没事了,还需要打急救电话吗?

通常仍然建议之后让专业医护人员进行检查,因为大力的腹部或胸部冲击偶尔可能造成内部损伤,而且仍有极小的可能性是部分阻塞物残留,或气道因此受到了其他影响。如果有任何疑虑,都应该就医确认。