心肺蘇生(CPR)・AED・応急処置の基本手順

心肺蘇生(CPR)とAEDの使い方は、多くの応急処置ガイドラインでおおむね共通した流れをたどります。ここでは成人を対象とした一般的な手順を紹介します。これは一般的な情報であり、正式な実技訓練の代わりにはなりません。

  1. 1. 周囲の安全確認と反応の確認

    まず自分が近づいても安全な状況かを確認したうえで、肩を強めに叩きながら声をかけ、反応があるかを確認します。反応がなく、呼吸が正常でない場合は心停止の緊急事態として対応します。

  2. 2. 緊急通報とAEDの手配

    ただちに現地の緊急通報用の番号に連絡するか、周囲の人に依頼して連絡してもらいながら処置を始めます。近くにAED(自動体外式除細動器)があれば、別の人に取りに行ってもらいましょう。多くの公共施設には、壁に分かりやすく設置されています。

  3. 3. 胸骨圧迫を開始する

    胸の中央に片手の付け根を置き、その上にもう片方の手を重ねて、強く速く圧迫します。深さの目安は約5〜6cm、テンポは1分間に100〜120回で、圧迫のたびに胸がしっかり元の高さまで戻るようにします。完璧な技術よりも、中断せず続けることのほうが重要です。

  4. 4. 人工呼吸を30:2の比率で行う(訓練を受けている場合)

    胸骨圧迫を30回行ったら、頭を後ろに傾けてあごを持ち上げ、鼻をつまんで2回の人工呼吸を行います。1回あたり約1秒かけ、胸が持ち上がるのが見える程度の量を吹き込みます。人工呼吸の訓練を受けていない、または抵抗がある場合は、胸骨圧迫だけを絶え間なく続ける方法でも十分効果があり、何もしないよりはるかに良い結果につながります。

  5. 5. AEDが届き次第すぐに使用する

    AEDの電源を入れ、流れる音声ガイダンスにそのまま従います。パッドを貼る位置(片方は右鎖骨の下、もう片方は左脇腹の下)や、心臓のリズムを解析する際・必要に応じて電気ショックを与える際に離れるタイミングまで、機器が案内してくれます。

  6. 6. 呼吸が戻ったら回復体位にする

    本人が自発的に正常な呼吸を始めたら、気道を確保できるよう頭をやや後ろに傾けた状態で体を横向きにし、救急隊が到着するまでそばに付き添って呼吸の様子を見守ります。

CPR以外によくある緊急事態への対処

やけど:冷たすぎない流水で10〜20分ほど冷やし、ガーゼなどでゆるく覆います。氷や油、軟膏などを直接つけるのは避けましょう。出血:清潔な布で傷口を強く圧迫し、可能であれば心臓より高い位置に上げます。骨折:無理に位置を戻そうとせず、見つけた状態のまま固定します。窒息には背部叩打法・腹部突き上げ法という専用の技術があり、手順の詳細は窒息時の応急処置専用のガイドで確認できます。鼻血:後ろではなく前かがみになり、鼻の柔らかい部分をつまみます。脳卒中:「FAST」の確認法(Face=顔のゆがみ、Arm=腕の脱力、Speech=言葉の異常、Time=すぐに緊急通報)が広く使われています。けいれん発作:周囲の危険物を取り除き、頭の下にクッションになるものを置き、体を押さえつけたり口の中に物を入れたりせず、発作の時間を測っておきます。アナフィラキシー(重いアレルギー反応):エピネフリン自己注射薬があればただちに使用し、症状が落ち着いたように見えても必ず緊急通報を行います。

子ども・乳児への対応の違い

子ども(おおむね1歳〜思春期前)の場合、圧迫の深さは約5cmが目安で、体格によっては両手ではなく片手で行うこともありますが、比率は成人と同じ30:2です。乳児(1歳未満)の場合は、片手ではなく指2本を使い、深さは約4cmを目安に、胸がわずかに持ち上がる程度のやさしい人工呼吸を行います。乳児の気道は成人よりもはるかに小さく繊細だからです。このページはあくまで一般的な情報提供であり、実際に自信を持って対応できるようになるには、消防や日本赤十字社などが実施している正式な講習を受けることが唯一確実な方法です。

よくある質問

人工呼吸の訓練を受けていなくてもCPRをすべきですか?

はい。人工呼吸を行わず胸骨圧迫だけを絶え間なく続ける「胸骨圧迫のみのCPR」は、主要な応急処置団体によって、訓練を受けていない人が成人に対して行う有効な方法として推奨されており、救急隊の到着を待つ間、何もしないよりはるかに良い結果につながります。

回復体位には具体的にどんな意味がありますか?

気道を確保し、嘔吐物などの液体が気管に入り込まず口の外に流れ出るようにするためのものです。呼吸はしているものの完全に意識がない人に対して、救急隊の到着を待つ間に重要な処置です。